去年大病药品报销政策为病人减负2000多万元

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昨日，笔者从台州市社会保险事业管理局了解到，2015年我市启动了大病药品报销，格列卫等15种药品可以直接刷卡结算，全年共有531人享受大病药品报销政策，共产生大病药品费用3731.5万元，其中大病基金支出共2071.08万元，个人自付1660.42万元，病人减轻经济负担一半以上。

根据职工和城乡医保大病待遇支付政策，参保人员一个医保年度内个人累计负担住院、特殊病种门诊合规医疗费用及大病药品费用分别超过1万元或2.5万元后，报销50%或60%。参保人员在定点医疗机构或凭外配处方到定点零售药店购买15种药品的费用，纳入大病保险基金支付范围。异地就医发生的15种药品费用，到参保地社保经办机构报销。

例如，台州市区参保人李某因转移性直肠癌，使用爱必妥（西妥昔单抗注射液）治疗，每支3850元，2015年度共用50支，总共大病药品费用19.03万元。此前费用全由参保人负担，按照大病保险政策（190250+自负合规医疗费用-10000）×50%，总共报销了10.23万元，自付费用减少了53.76%。

据了解，享受大病药品报销政策的病人中，职工医保有243人，药品总费用1056.5万元，大病基金支付641.08万元；城乡医保有288人，药品总费用2675万元，大病基金支出约1430万元。