眼药水并非想滴就滴 使用不当可致失明

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对着电脑、手机久了，眼睛常常干涩发痒、有红血丝，自己去药店买瓶眼药水滴一滴，是很多人的选择。

但是，眼科医生严正提醒大家：眼药水并非想滴就滴，包括药店的开架眼药水在内。长期使用眼药水不当，最严重的情况可导致青光眼，引起失明。

激素类眼药水不能长期使用

半年前，林芳（化名）因长期使用电脑，眼睛干涩发痒有血丝而去台州市立医院眼科医院就医，经医生诊断为结膜炎。医生为她开了地塞米松磷酸钠滴眼液，反复叮嘱症状消失就马上停药。

因为眼药水效果很好，林芳特意从网上淘来了这款眼药水，此后一感到眼睛不舒服就滴。连续使用几个月后，林芳发现自己的视力越来越差，一天早上起来，甚至发展到眼睛几乎看不见任何东西。林芳赶紧去医院就诊，医生检查后发现，她的视力已从原来的1.0降低到0.1，被确诊为激素性青光眼晚期。

经过治疗后，她的眼压终于降低，但降至0.1的视力和变窄的视野都已无法挽回。

“激素类眼药水具有消炎、止痒、减轻结膜充血的作用，多用于治疗结膜炎、角膜炎、干眼症等眼部炎症，使用效果很好。但副作用是会使眼压升高，因此正规医院的眼科医生不会让病人长期使用。”台州市立医院眼科医院的王超军医生说，常见的激素类眼药水，有地塞米松类和氟米龙类，地塞米松是肾上腺皮质激素，长期频繁使用会升高眼压，诱发激素性青光眼，表现为逐渐的视野缺损、视力下降，最后由于长期高眼压压迫，视神经逐渐萎缩，严重者将导致失明。

“因为激素类眼药水效果立竿见影，常有患者在医生建议用量用完之后，自作主张再买来使用。门诊就曾接待过好几例因为长期使用激素类眼药水导致青光眼的病人。”王超军说，激素类眼药水的使用是一定要遵医嘱的，千万不能自行购买长期使用。

记者走访了商业街几家药店，并未发现有激素类眼药水出售，开架货柜上都是标有“OTC”标识的非处方类眼药水。但在淘宝网上，记者搜到了地塞米松类眼药水的购买链接。

开架眼药水也不能乱滴

王超军是青光眼方面的专家。他告诉记者，青光眼的高发人群为50岁以上人士，但很多年轻人眼睛一不舒服就乱买眼药水，导致年轻人也出现青光眼病症。

他说，与抗生素滴眼剂一样，目前购买激素类滴眼液并无严格限制，普遍存在使用不当或滥用的情况。眼睛有炎症的患者需要在医生指导和监测下使用眼药水，症状消失后即可停药，不能过度依赖眼药水，更不主张擅自购买、长期使用。“尤其是对激素类眼药水的敏感程度高的小孩、高度近视眼患者、有青光眼家族史或对激素高反应家族史的人，更应尽量避免用激素药物滴眼。”

出乎意料的是，开架眼药水也有使用禁忌。王超军说，门诊时常听到病人说“医生，眼药水就不用开了，我家里有”。很多人认为眼药水都差不多，其实，眼药水同样是药物的剂型，也是有很多种类的，并不适用于所有人。

“比如奈敏维滴眼液，年轻人偶尔用用没问题，但老年人若长期使用就有问题。”他说，市场上很多抗疲劳眼药水如红润洁、新乐敦等，含有“萘甲唑啉”等肾上腺素类成分，可以扩大瞳孔，老年人使用有诱发青光眼发作的潜在风险。

还有儿童验光使用的散瞳眼药水，如阿托品眼药水，也应妥善保管，使用完毕后及时丢弃。药物的扩瞳作用，有导致老年人青光眼发作的可能。

最好不要自行购买眼药水

王超军特别提醒大家，大部分眼药水是每天4次（可以三餐前后+睡前），特殊的眼药水遵医嘱。滴眼药水前应洗手，一次滴入眼结膜囊1—2滴，多了没用、且浪费。“结膜囊容积是25微升，一滴眼药水的体积是40微升。”

眼药水也有保质期，就像牛奶的保质期是7个月，而打开后就应2—3天内喝完一样，眼药水一旦打开使用后，一般20—30天后就应该丢弃。包装盒上的保质期是指没有打开使用的有效期。

“总之，眼睛疲劳发痒不舒服，首先建议去医院就诊，即使要自行购买眼药水，一定要仔细阅读说明书，切不可长期使用。”